Guía de Atención para Dermatitis de Contacto Ocupacional (GATISO- DERMA)

Esta Guía constituye fundamentalmente una herramienta para la toma de decisiones frente a las dermatitis de contacto irritativa y alérgica asociadas a la exposición laboral a agentes relacionados con la producción de las mismas, en la cual se recomiendan cursos de acción óptimos y eficientes (pasos críticos), pero no se definen mínimos de desempeño, ni se formulan programas o políticas. Esta Guía contribuye a determinar el origen, pero no define metodologías o procedimientos específicos para la evaluación y el control. Dado que las recomendaciones fueron emitidas con base en la mejor evidencia disponible, no adoptarlas debería tener una justificación lo suficientemente sustentada. Se espera que el seguimiento de las recomendaciones por parte de los profesionales a quienes va dirigida la Guía permita mejorar la consistencia y la calidad de la atención que se les brinda a los trabajadores, así como la eficiencia y efectividad de la utilización de los recursos, y contribuya a reducir la brecha entre la producción del conocimiento y su utilización en la prevención. Igualmente se espera que esta guía sirva para llamar la atención a los médicos de diferentes especialidades sobre la importancia de la ocupación como causa de dermatitis de contacto en el adulto, del diagnóstico preciso en los estadios tempranos y remediables de la enfermedad, así como de la necesidad de la comunicación entre los clínicos y los médicos ocupacionales para el manejo adecuado de los trabajadores afectados por esta enfermedad.

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Riesgo de transmisión ocupacional del VIH luego de pinchazos con agujas

Los resultados de los estudios prospectivos realizados en personal sanitario que ha experimentado una exposición accidental a sangre o fluidos corporales procedentes de pacientes infectados permiten afirmar que el riesgo de transmisión del VIH después de una exposición percutánea ocupacional es del 0,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,2-0,5%) y muy inferior en el caso de las exposiciones en mucosas (0,09%; IC del 95%, 0,006-0,5%). Aunque se ha documentado algún caso de seroconversión después de exposición a piel no intacta, el riesgo real de esta vía de transmisión no ha podido ser cuantificado, pero se estima que es aún más bajo. La revisión retrospectiva de las características de las exposiciones accidentales en las que se ha producido transmisión del virus sugiere que el riesgo de infección probablemente dependa de la interposición de un conjunto de variables relacionadas con el paciente (factores del paciente fuente), con la exposición accidental en sí misma (factores específicos de la exposición) y con la persona expuesta (factores del receptor). Un estudio de casos y controles, realizado por los CDC en 1995, en el que se incluían datos de Estados Unidos, Reino Unido y Francia, de personal sanitario que había sufrido una exposición percutánea con sangre o fluidos biológicos contaminados con el VIH, mostró que la profundidad del pinchazo, la presencia de sangre visible en la aguja, el contacto previo de la aguja con una arteria o vena del paciente fuente y la existencia de enfermedad terminal en el paciente fuente son factores que se asocian de forma significativa al riesgo de transmisión (tabla I). Aunque se desconoce la cifra de carga viral del paciente fuente que se correlaciona con un mayor riesgo de transmisión después de una exposición ocupacional, se ha sugerido que valores inferiores a 1.500 copias de ARN/ml son indicativos de bajo riesgo.

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Fte:Fundamentos de la profilaxis
postexposición frente al VIH

Definición de Exposición Ocupacional

Se dice que un trabajador está expuesto a un agente ambiental, si éste está en contacto con una vía apropiada de penetración en su organismo. Llamamos exposición a la medida conjunta de la intensidad de ese contacto y su duración. Así, por ejemplo, para el caso de un agente químico por vía inhalatoria, la exposición vendrá dada por el producto de la concentración del agente en la zona de respiración del trabajador y el tiempo que dura. De modo análogo a lo que antes se establecía para el riesgo, sólo podrá concluirse la ausencia de exposición para un determinado sujeto cuando no exista contacto entre él y el agente.

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Fte: Manual de Evaluación de Riesgos Laborales

Definición de Factor de Riesgo Ocupacional

Se considera factor de riesgo de un determinado tipo de daño aquella condición de trabajo, que, cuando está presente, incrementa la probabilidad de aparición de ese daño. Podría decirse que todo factor de riesgo denota la ausencia de una medida de control apropiada .Vistos desde la perspectiva del daño ya producido, los factores de riesgo aparecen como causas en la investigación del caso. Otras denominaciones que se usan en el campo de la prevención de riesgos para referirse, en general, al mismo concepto, y que, por tanto, aquí se considerarán sinónimos, son “peligro” y “deficiencia o defecto de control”. Obsérvese que el campo semántico del término “factor de riesgo” está aquí restringido a las que hemos llamado causas ambientales, a diferencia de lo que ocurre en otras disciplinas,como la Medicina o la Epidemiología, que lo extienden también a las causas individuales.

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Manual de Evaluación de Riesgos Laborales