lunes, 20 de noviembre de 2017

Cómo Escribir y Publicar Trabajos Científicos. Autor Roberto A. Day

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Científicos. Autor Roberto A. Day


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La finalidad de este libro es ayudar a los científicos y estudiantes de todas las disciplinas científicas a preparar manuscritos que tengan grandes probabilidades de ser aceptados para su publicación y de ser perfectamente entendidos cuando se publiquen. Como los requisitos exigidos por las revistas varían mucho según las disciplinas, e incluso dentro de una misma disciplina, no es posible hacer recomendaciones que sean universalmente aceptables. En este libro presento algunos principios básicos aceptados en la mayoría de las disciplinas.
En los dos primeros capítulos, se describe en qué se diferencia la redacción científica de otras formas de escritura y la influencia que ha tenido en ello la historia.
En el tercer capítulo se define el artículo científico. Para escribir un trabajo de esta clase, su autor tiene que saber exactamente qué hacer y por qué. Ello no solo facilita su tarea, sino que es precisamente ese conocimiento el que debe tener un científico, y tenerlo siempre presente, para evitar los escollos que han hecho naufragar las reputaciones de muchos autores científicos.
En los nueve capítulos siguientes se analiza cada uno de los elementos del artículo científico. Un artículo científico es la suma de sus componentes. Afortunadamente, tanto para los estudiantes como para los científicos en activo, hay ciertas reglas comúnmente aceptadas en cuanto a la redacción del título, el Resumen, la Introducción y las restantes partes principales del artículo. Esas reglas, una vez dominadas, servirán al científico durante toda su carrera de investigador.
En capítulos posteriores se presenta información conexa. Una parte es de tipo técnico (por ejemplo, cómo preparar el material ilustrativo) y otra se refiere a las etapas posteriores a la redacción (los procesos de presentación, arbitraje y publicación). Luego, brevemente, las reglas relativas a los artículos científicos primarios se adaptan a casos diferentes, como son la redacción de artículos de revisión, comunicaciones a conferencias, reseñas de libros y tesis. Los capítulos 29 y 30 contienen información sobre las presentaciones verbales y mediante carteles. Los capítulos 20 a 23, que tratan de los nuevos formatos de publicación electrónica, la Internet, las revistas electrónicas y el correo electrónico, son nuevos en esta edición.
Finalmente, en los cuatro capítulos últimos se presentan algunas de las reglas del lenguaje aplicado a la redacción científica, suelto un sermón contra la jerga, hago un examen de las abreviaturas y largo otro sermón contra el pecado. 

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sábado, 18 de noviembre de 2017

El Desafío de la Epidemiología. Problemas y Lecturas Seleccionadas

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 y Lecturas Seleccionadas

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Resumen
En un seminario celebrado en Buenos Aires, Argentina, en noviembre de 1983, se reunieron epidemiólogos, planificadores de salud y administradores procedentes de toda la Región de las Américas, entre otros, con objeto de debatir y analizar la función de la epidemiología en los países en desarrollo del hemisferio occidental. Después de formular y analizar ideas e iniciativas sobre el empleo y las perspectivas futuras de la epidemiología en América Latina, los participantes formularon importantes recomendaciones para ajustar la práctica de la epidemiología a las necesidades actuales...En este proceso corresponde a la epidemiología —sus conceptos y sus métodos— una valiosa función. Además de su importancia y utilidad en la vigilancia y prevención de enfermedades, la epidemiología tiene que desempeñar una función aún más crítica, a saber, el acopio de conocimientos para comprender el proceso salud-enfermedad. Puede prever las necesidades, identificar las condiciones de riesgo y orientar la definición de prioridades y la utilización de los recursos disponibles para planificar y administrar los sistemas de salud. En resumen, al analizar y evaluar los problemas y servicios de salud y sus contextos, la epidemiología no tiene que limitarse a considerar simplemente problemas específicos de salud; puede, además, contribuir a que consideremos más de cerca a la sociedad como la fuente para la explicación de los problemas de salud y sus soluciones...Este volumen es un importante paso para facilitar a los trabajadores de salud pública el acceso al material técnico sobre epidemiología. Expone la evolución de la epidemiología mediante escritos seleccionados por su valor perdurable, porque subrayan la importancia de esta disciplina en campos no convencionales, o porque definen tendencias o conocimientos avanzados. Al destacar el marco histórico de la evolución de la epidemiología como disciplina y como instrumento para elucidar los problemas de salud en la sociedad, este libro ofrecerá una idea de lo que la epidemiología ha significado en el pasado, cómo se desarrolló, qué significa, y los problemas con que hoy se enfrenta y con los que se enfrentará en el futuro.


Epidemiología Básica. Autores:Ruth Bonita,Robert Beaglehole Tord Kjellstróm

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Autores:Ruth Bonita,Robert Beaglehole  Tord Kjellstróm

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La segunda edición de este popular libro proporciona una introducción a los principios y métodos de la epidemiología. Desde su primera edición en 1993, Epidemiología básica se ha traducido a más de 25 idiomas y por tanto se ha convertido en una obra de referencia para la enseñanza, la capacitación y la investigación en el campo de la salud pública. El libro es una valiosa herramienta para capacitar a los profesionales de la salud pública y del ambiente, estudiantes de medicina y otros profesionales de la salud.
Esta edición proporciona ejemplos actualizados de cómo y por qué los fundamentos de la epidemiología son esenciales para aquellos que necesitan comprender y aplicar los principios de las causas de las enfermedades y su prevención. El libro hace hincapié en los factores ambientales modificables y alienta la aplicación de la epidemiología en la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud, incluida la salud ambiental y ocupacional. De igual forma, prepara a los profesionales de la salud a responder a la necesidad de los servicios de salud, a abordar todos los aspectos de la salud de las poblaciones, y asegurar que los recursos de salud se utilicen de la mejor manera posible.
El libro incluye capítulos sobre la naturaleza y usos de la epidemiología; el método epidemiológico para la definición y medición de los estados relacionados con la salud en las poblaciones; los puntos fuertes y las limitaciones de diseños de estudio epidemiológicos, la contribución de la epidemiología en la prevención de la enfermedad, la promoción de la salud y el desarrollo de políticas sanitarias, así como la función de la epidemiología en la evaluación de la eficacia y la eficiencia de la atención de salud.
Epidemiología básica es por sobre todo un importante instrumento de capacitación y formación, y una referencia emblemática para la educación y la investigación en salud pública. La obra posibilita el diseño de estudios epidemiológicos relevantes y permite a los estudiantes entender y describir las causas de la mortalidad, la enfermedad, las lesiones y la discapacidad en la comunidad, el tiempo de evaluar críticamente la literatura.


viernes, 17 de noviembre de 2017

Libro Epidemiología sin Números de Naomar de Almeida Filho

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Este libro está destinado a los estudiantes y profesores universitarios, a los técnicos y auxiliares de salud, así como al personal de la propia comunidad. Está orientado tanto a las etapas de pregrado como de posgrado, a la educación continua y al adiestramiento en servicio, y puede servir a todo el personal de salud involucrado en la ejecución de la estrategia de la atención primaria, como elemento de consulta permanente durante el ejercicio de sus funciones.







Libro Metodología de la Investigación 6ta edición Roberto Hernández Sampieri


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Metodología de la Investigación 6ta edición de Sampieri

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Metodología de la investigación, 6ª edición, es una obra completamente actualizada e innovadora, acorde con los últimos avances en el campo de la investigación de las diferentes ciencias y disciplinas.
Asimismo, como sus ediciones antecesoras, es resultado de la opinión y experiencias que han proporcionado decenas de docentes e investigadores en Iberoamérica, Estados Unidos y Canadá.

Conserva su carácter didáctico y multidisciplinario, pero expande sus perspectivas, ya que es un libro interactivo que vincula el contenido del texto impreso con el material incluido en su centro de recursos en línea, y que a lo largo del libro se ha destacado con el icono que se muestra al costado.


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Métodos de investigación – Gabriela Morán Delgado y Darío Gerardo Alvarado Cervantes

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de Gabriela Morán Delgado y Darío Gerardo Alvarado Cervantes


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La investigación científica es reciente en nuestro país y nuestro atraso en desarrollo científico y tecnológico, ha contribuido a que no exista la disposición y la cultura de la investigación en los estudiantes, sobre todo a nivel de bachillerato. Es común observar instituciones donde se
asignan profesores que imparten la materia sin tener conocimientos suficientes y la experiencia necesaria para impartirla, como consecuencia, no pueden transmitir en los jóvenes ni el amor ni la importancia que requiere la materia.
El bachillerato es importante en la formación de los estudiantes. Si se considera la importancia de la materia de investigación y lo que los jóvenes pueden desarrollar a futuro, se estaría dando un gran paso al desarrollo de la investigación en los siguientes niveles de desempeño
de los estudiantes.
Por eso este libro trata de involucrar a los jóvenes de bachillerato en el área, desde el punto de vista de la aplicación práctica de las etapas de la Investigación.
El contenido del material inicia en la parte teórica donde se trata de identificar la diferencia entre lo que es un conocimiento común y el científico; se muestran las etapas de la investigación y los diferentes tipos de ésta. A partir de la segunda unidad, se trata de guiar los pasos del alumno para que desarrolle una investigación, con bases científicas, en un tema que sea de su propio interés de esto, le servirá para construir su hipótesis que tendrá que desarrollar en la tercera unidad.
Por último, en la cuarta unidad, se le proporcionan los elementos básicos y generales que debe presentar un “reporte de investigación”.
Esta obra es una recopilación de diversos autores y los ejercicios se elaboraron con base en las experiencias de los autores, tanto en su desempeño como estudiantes de investigación como de docentes de
la materia en el nivel de bachillerato y licenciatura.

Nuestra finalidad es introducir al estudiante de una manera práctica, fácil e interesante, al desarrollo de la investigación científica, sin ignorar las limitaciones de espacio, tiempo y conocimientos que puedan corresponder al nivel del bachillerato.



jueves, 16 de noviembre de 2017

Desarrollo Histórico de la Salud Ocupacional

La observación de las condiciones de trabajo determina el proceso salud-enfermedad data de la antigüedad. En épocas tan tempranas como 500 AC es posible encontrar algunas observaciones de Hipócrates que sugieren la relación laboral con algunos fenómenos de salud.
En el siglo I DC, Plinio el Viejo describe la exposición al plomo, mercurio y otros metales, y como resultado de sus observaciones, fue el primero en recomendar la mascarilla como medio de protección. En el siglo II DC, Galeno describe la exposición a plomo y cobre.
Entre los años 1500 a 1800 aparecen las primeras observaciones empíricas sobre la salud de los trabajadores. En 1530 Teotrasto Paracelso, alquimista, médico y astrólogo suizo, describe el proceso salud-enfermedad sobre todo en “De morbis metalicis”, que aunque de forma fragmentada y desordenada, se refiere a las enfermedades de los obreros que trabajan con metales y propone los límites permisibles como mecanismos que explican por qué unos se intoxican y otros no.

En 1556 Georgius Agrícola, maestro y científico alemán, escribió el libro “De Re Metallica”, donde hace un análisis sistemático de la minería y la metalurgia en el siglo XVI en Checoslovaquia, y describe con gran detalle las prácticas mineras usadas y los efectos de los metales en los mineros. De la misma época son los escritos de Pansa (1614) sobre enfermedades de los mineros, y los de Michaelis (1652), Stockhausen (1656), Diemerbroek (1664) y Hoffman (1695).

Bernardo Ramazzini, médico italiano, reconocido como el Padre de la Medicina Ocupacional
Bernardo Ramazzini
En el año 1700 Bernardo Ramazzini, médico italiano, reconocido como el Padre de la Medicina Ocupacional, publica la obra considerada fundante  de la actual medicina del trabajo, “De Morbis Artificum Diatriba” (Disertación en torno a las enfermedades de los artesanos). La importancia que Ramazzini atribuye al trabajo en la patogenia de las enfermedades se puede sintetizar en la pregunta que sugiere hacer a todo enfermo: ¿en qué trabaja usted?, cuya vigencia permanece inalterable tal como la influencia de esta obra se extiende hasta nuestros días.



Percival Pott, médico inglés
Percival Pott
Percival Pott, médico inglés, en 1775, realizó el primer estudio en el campo de la medicina ocupacional, que podríamos valorar como enfocado epidemiológicamente cuando alerta sobre la ocurrencia elevada del cáncer de escroto en deshollinadores. Aunque no ofreció explicación sobre el mecanismo de dicha enfermedad, describió el vínculo entre una exposición ocupacional, limpiar chimeneas, y este tipo de cáncer.
En este proceso histórico de la salud ocupacional, en 1779 Johan Peter Frank, médico y filósofo alemán, sienta las bases de la higiene moderna, y publica un libro sobre terapéutica ocupacional, en cuyo contenido acuñó la reconocida y reiterada frase “la miseria es la madre de la enfermedad”.

Entre los años de 1830 a 1860, surge un movimiento sanitario que logra generar sistemas de estadística poblacional y registros de defunciones en Europa, así como los primeros
Charles Turner Thackrah, médico inglés, en 1832, publicó el libro The effects or arts,
Charles Turner Thackrah
estudios estadísticos de salud de los 
trabajadores. Charles Turner Thackrah, médico inglés, en 1832, publicó el libro The effects or arts, trades and professions on health an longevity, documentado en las enfermedades e incapacidades producidas en  varias ocupaciones.
En 1838 se emite por primera vez el concepto de vigilancia, por el médico epidemiólogo inglés William Farr, propulsor de las estadísticas en la medicina inglesa, quien generalizó el uso de las tasas durante el siglo XIX. En el año 1840 el médico francés Louis René Villarmé realizó estudios epidemiológicos referentes a las condiciones de vida de los obreros franceses, como resultado de su interés por la situación del trabajo infantil en las fábricas.
En los años de 1900 a 1940 se desarrolla la profesionalización de las actividades productivas, el sindicalismo y la intervención gubernamental, y, en consecuencia, surgen, entre otros, la capacitación formal en medicia e higiene industrial,  la regulación del trabajo entre los niños y mujeres, así como normas para la industria peligrosa (minería).
Aparecen numerosas publicaciones en varios países; vale destacarse a comienzos del siglo XX el Tratado de Devoto, quien además, funda en Milán la primera clínica del trabajo. En Inglaterra, Sir Thomas Oliver pública la primera edición de Diseases of occupation en 1908 y en Alemania se publican importantes trabajos por funcionarios médicos del servicio de Higiene del Imperio, de inspectores de fábricas y médicos industriales. En Francia se publica Maladies professionnelles en 1927, y en Estados Unidos se crea en 1918 la primera escuela en Harvard que otorga un diploma de Higiene industrial.
En el periodo comprendido entre los años 1959 a 1980, los movimientos democráticos y el poder sindicalis- ta logran generar mayor actividad en salud por parte de los gobiernos y dictan normas amplias para la salud y seguridad en el trabajo.
En cuanto a la epidemiología ocupacional, su desarrollo se remonta a la segunda mitad del siglo pasado, con hitos importantes como el primer estudio epidemiológico, desarrollado
médico ingles Richard Doll
Richard Doll
en 1950 por el médico ingles Richard Doll, que fue un estudio longitudinal de los trabajadores del sector textil, seguido durante 20 años como una cohorte histórica.
En 1960 se realizan en Estados Unidos estudios de mortalidad en industrias del acero, asbestos, goma y mi- nería. En los años de 1970 a 1980 se aplican evaluaciones cuantitativas de exposición y avances en métodos
estadísticos. Hasta épocas recientes, la mayoría de los estudios se enfocaban a la mortalidad (típicamente por cáncer) y su relación con agentes físicos. Actualmente se investigan problemas más diversos, incluso en la función reproductiva, las lesiones músculoesqueléticas y traumáticos, así como la exposiciones al estrés.
Hasta la década de los 80, la mayoría de los estudios eran realizados en Europa y Norteamérica, y en hombres trabajadores de la industria pesada. En la actualidad, a pesar del estancamiento que existe en la epidemiología ocupacional, por decirlo de alguna manera, se realizan estudios de género, ya que la incorporación de la mujer al trabajo es mucho mayor, estudios genéticos relacionados con el trabajo, se aplica la estratificación con el objetivo de dirigir las acciones a grupos más vulnerables, se realizan estudios relacionados con las enfermedades profesionales, accidentes de trabajo, sector informal, los problemas del trabajo infantil, el envejecimiento y el trabajo, entre muchos otros. También ha crecido de forma discreta las investigaciones en América Latina y Asia.
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Fte: Apuntes sobre Epidemiología Ocupacional

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores















La vigilancia de la salud en los trabajadores está dada por dos elementos, que son:


o Exámenes médicos preventivos.
o Monitoreo biológico.

Los exámenes médicos preventivos se clasifican en:

o Preempleo: Se realiza previo el ingreso del trabajador a una actividad determinada. Es importante señalar que esto no es un examen de rutina, como ocurre en múltiples ocasiones; pues al realizarlo se valorará la capacidad laboral para el trabajo y específicamente su aptitud física y mental para el desarrollo del puesto de trabajo que se propone ocupar, así como la posibilidad de ocurrencia de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo durante el desempeño de su labor. Se requiere una descripción el puesto de trabajo que se propone ocupar esa persona y los factores de riesgos a los que se expone, lo que garantiza un examen integral al conjugarse esa información con los antecedentes patológicos personales, para prevenir cualquier situación que pueda impactar negativa- mente  en la salud  del posible trabajador. Los exámenes complementarios indicados deben estar relacionados con los factores de riesgos de exposición, los antecedentes patológicos y la sintomatolo gía referida, para que el médico pueda emitir un documento que avale el grado de aptitud para el puesto que se propone y las recomendaciones que emanen de su estado de salud.

o Periódicos: Su objetivo es verificar, a los efectos de permanencia, el tipo de labor que realiza el trabajador, o proponer cambios según la aptitud física y mental para la vigencia del puesto de traba- jo que ocupa. Esta verificación se ejecuta mediante la determinación de alteraciones del estado de salud del trabajador en la fase preclínica, que permitan revertirlo o en etapas tempranas realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno. En nuestro medio, la periodicidad del examen y los complementarios específicos indicados según factor de riesgo, estará determinada por el tipo y la intensidad del factor de exposición, que nunca debe exceder de un año. Además, esta periodicidad también se vincula con los resultados de la dispensarización y la prioridad que se otorga según el grupo de riesgo al cual pertenece el trabajador.

o De reintegro al trabajo: Se realizará a todos los trabajadores que por razón de enfermedad o acci- dente, hayan estado incapacitados temporalmente para la labor que realizan, valorando el grado de aptitud para continuar en la labor después de una ausencia prolongada por incapacidad, para dar el alta para la reincorporación del trabajador a su puesto de trabajo o a otro tipo de actividad.

Monitoreo Biológico
Representa la determinación cualicuantitativa de la exposición, es decir, la medida y evaluación de los agentes químicos o de sus productos de degradación o biotransformación en los tejidos, secrecio- nes, excreciones, aire exhalado o alguna combinación de estos, como medios principales a estudiar se encuentran la sangre, la orina, las heces fecales, el aire expirado y el sudor.
Las variables que se miden son conocidas como biomarcadores biológicos, que pueden indicar dosis internas, de exposición o de acumulación.

En cuanto a la vigilancia como tal, algunos autores señalan otros tipos de vigilancias, como la vigilancia de factores de riesgos y la vigilancia de efectos adversos. Ambos tipos de vigilancia son pertinentes tanto para el medio ambiente como para trabajadores, elementos claves de la salud ocupacional. Sea cual fuese la vigilancia, cualquier evento que se considere relevante  como problema de salud implique un eminente daño, requiere de una acción inmediata y debe vigilarse porque vigilar significa acción, respuesta, que puede ser a corto, mediano o largo plazo, por eso los términos de sistema alerta- acción, estratégico y de evaluación, respectivamente.

sábado, 11 de noviembre de 2017

¿Quién, dónde y cuándo?. Variables Epidemiologicas.

¿Quiénes son los enfermos? 

¿Quién, dónde y cuándo?. Variables Epidemiologicas.

Es cierto que la epidemiología se ocupa de grupos de población más que de individuos. Esto no quiere decir que se ignoren los individuos sino únicamente que, a menudo, es imposible estudiar las relaciones causa-efecto en un caso aislado. 
Si tienes un accidente con un coche determinado, no necesariamente se deduce que este coche en particular es más inseguro que otros.
Todos los tipos de coches tienen accidentes alguna vez. Pero si un determinado tipo de coche tiene el doble de accidentes que otros puede que los conductores y la empresa que los produce tengan algún problema. Los epidemiólogos se interesan por las tasas relati­vas —esto es, los casos nuevos entre los expuestos, teniendo en cuenta el número de personas y el tiempo que han sido observados (tasa de incidencia), dividido por la tasa de incidencia de los no expuestos. Los epidemiólogos también se interesan por las diferen­cias de tasas —esto es, la tasa de incidencia en los expuestos, menos la tasa de incidencia en los no expuestos .

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viernes, 10 de noviembre de 2017

¿Cuál es el papel del Epidemiólogo Ocupacional?



¿Cuál es el papel del Epidemiólogo ? 

¿Cuál es el papel del epidemiólogo Ocupacional?














Al epidemiólogo profesional no le es posible seguir todas las pistas en la medicina laboral, ni en ninguna otra rama de la medicina. No disponemos de suficientes epidemiólogos profesionales más que para hacer frente a una pequeña fracción de los problemas de salud que se presentan en el lugar de trabajo. 
Muchos estudios comienzan en el lugar de trabajo, y una parte importante del trabajo de investigación no puede llevarse a cabo en ningún otro sitio. La epidemiología básica puede resultar muy importante y tiene la ventaja de que no sólo los epidemiólogos, sino todos los implicados descubrirán la importancia de mantener regis­tros, listas de nóminas, datos de exposición, etc.. A menudo se pierde tiempo en una investigación debido a que no se dispone de registros adecuados de exposición para cruzarlos con los registros de mortalidad y enfermedades. 

Se podría ganar un tiempo precioso si tuviéramos acceso a la experiencia de los trabajadores retrospectivamente. Si el trabajo con determinado pegamento epoxídico ha causado cáncer, podríamos obtener inmediatamente esta importante información si pudiéramos identificar a todos los trabajadores que han estado expuestos en los últimos 10-30 años. 
En salud laboral, cualquier retraso en la identificación de un problema puede suponer una reducción del estado de salud o incluso una pérdida de vidas. Por ello, esperamos que este pequeño manual sea útil cuando se plantea la siguiente pregunta: ¿Está este brote
(cluster) de enfermedad causado por el trabajo que hacemos, o por el que hemos hecho?. 
Recomendamos que se apliquen en el trabajo diario ciertos principios básicos para la resolución de los problemas. En forma esque­mática, son los siguientes: 

1. Definición del problema de salud:
a) ¿Existe? 
b) ¿Cuál es la naturaleza del problema?
c) ¿Cuáles son las posibles explicaciones?
d) ¿Cuáles son las posibles consecuencias?
e) ¿Qué importancia tiene el problema? 

2. Definición del objetivo:
a) Si se conoce la naturaleza del problema, describir lo que se 
debe hacer y establecer un objetivo sobre el resultado del
trabajo. 
b) Si la naturaleza del problema es desconocida, establecer un
plan de estudio para una investigación posterior. 

3. Definición del grupo diana.
4. Definición de las acciones que deben llevarse a cabo.
5. ¿Se siguió el plan de acción?
6. Medición del efecto.
7. ¿Se consiguió alcanzar el objetivo?

En toda esta secuencia, la epidemiología es necesaria, tanto cuando no se conoce la naturaleza del problema, como cuando es conocida y deben buscarse posibles explicaciones para ella. 
La epidemiología es absolutamente esencial cuando se precisan medidas cuantitativas del problema. Y, finalmente, los principios epidemiológicos se utilizan para evaluar si el problema ha sido realmente resuelto. 

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Fte: Introducción a la Epidemiología Laboral

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