lunes, 27 de julio de 2015

Practica de Antropometria


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INTRODUCCION 
El conocimiento del cuerpo humano hace parte de las temáticas necesarias de la ergonomía puesto que su enfoque esencial va dirigido al ser humano. El redescubrimiento de las proporciones matemáticas del cuerpo humano en el siglo XV por Leonardo y otros autores, está considerado como uno de los grandes logros de la época. El dibujo del Hombre de Vitruvio es la muestra más famosa, considerado como un símbolo de la simetría básica del cuerpo humano y, por extensión, del universo en su conjunto. Examinando el dibujo puede notarse que la combinación de las posiciones de los brazos y piernas crea realmente dieciséis posiciones distintas. La posición con los brazos en cruz y los pies juntos se ve inscrita en el cuadrado sobreimpreso. Por otra parte, la posición superior de los brazos y las dos de las piernas se ve inscrita en el círculo sobreimpreso. Esto ilustra el principio de que en el cambio entre las dos posiciones, el centro aparente de la figura parece moverse, pero en realidad el ombligo de la figura, que es el centro de gravedad verdadero, permanece inmóvil. La obtención de datos y su interpretación estadística representa la base fundamental para el diseño ergonómico. El ingeniero industrial debe ser consciente de la importancia de identificar y obtener los datos necesarios para su intervención en el análisis y diseño de puestos de trabajo y herramientas; teniendo como premisa que todo aquello que se mide se puede mejorar.

Ver el documento completo Aqui

lunes, 20 de julio de 2015

Botiquín de primeros auxilios en las Empresas

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Al revisar la norma COVENIN 3478 en su artículo 4.5.2 nos indica el contenido mínimo, que debe contar un Botiquín de Primeros Auxilios, los cuales son:

01 Paquete de Algodón
02 Paquetes de Gasa de Rollo (venda de gasa)
20 Unidades de Gasa estériles (4x4) cm 
02 Unidades de Cura para Ojos
50 Unidades de Curitas
01 Rollo Adhesivo
02 Unidades de Vendas elásticas (6 cm)
02 Unidades de Vendas elásticas (8 cm)
02 Unidades de Vendas elásticas (12 cm)
04 Unidades de Apósitos estériles (5x9 cm)
10 Unidades de Espátulas (Baja lenguas)
50 Unidades de Aplicadores de algodón (Hisopos)
04 Unidades de Vendas triangulares (90x90x140) cm
01 Unidad Tijera (punta roma)
01 Unidad de Jabón azul o neutro
01 Unidad de Termómetro oral
01 Unidad de Copa para lavado ocular
01 Unidad de Antinflamatorio de uso externo
01 Unidad de Alcohol
01 Unidad de Agua oxigenada
01 Par de Guantes desechables

Cabe destacar que el artículo 4.5.3 ejusdem, establece que “El Botiquín de Primeros Auxilios NO DEBE CONTENER medicamentos para administración de uso oral o parental (uso interno)

Descargue la Norma COVENIN  3478 Aqui

domingo, 19 de julio de 2015

Gobierno Colombiano expide nueva Tabla de Enfermedades Laborales

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Cuatro enfermedades respiratorias serán acogidas directamente por el Sistema General de Riesgos Laborales, sin que media fallo sobre controversias de su origen.
La nueva tabla facilitará la prevención de enfermedades en las actividades laborales y determinará el diagnóstico médico en los trabajadores afectados.
Descargue aquí el Decreto Aqui

BOGOTÁ, ag. 06/14.- Cuatro enfermedades respiratorias serán acogidas directamente por el Sistema de Riesgos Laborales, así exista controversia para determinar si las mismas tuvieron origen en la actividad laboral del afectado.
Así quedó establecida en la nueva Tabla de Enfermedades Laborales expedida por el Gobierno Nacional, que tiene, entre otras novedades, la creación de la categoría de Enfermedades Directas, que no requieren de examen previo para que las Administradoras de Riesgos Laborales, asuman el pago de las prestaciones del afectado.
Las cuatro enfermedades incluidas en esta categoría son neumoconiosis del minero del carbón, mesotelioma maligno por exposición al asbesto, silicosis y asbestosis.
La nueva tabla se pone en contexto con estándares internacionales al ser de doble entrara, es decir tiene una clasificación por factores de riego con fines preventivos por parte de los empleadores y otra por patologías con fines de calificación por parte de las Entidades de la Seguridad Social.
En la clasificación por patologías, se encuentran las enfermedades catalogadas como directas, donde los trabajadores que adquieran y estén expuestos a los factores de riesgos señalados en la tabla se les garantizará por parte del Sistema General de Riesgos Laborales las prestaciones asistenciales y pago de incapacidades. Si llegara a existir controversia será al mismo porcentaje del Sistema General de Seguridad Social en Salud hasta tanto se dirima la controversia..
Las demás patologías requieren que inicialmente se lleve a cabo el proceso de calificación que determine el origen.
La anterior tabla contenía 42 categorías de enfermedades, por ejemplo, el cáncer ocupacional era en una categoría, pero a su vez, podía tener un sinnúmero de enfermedades, ahora, con la modificada, todas las enfermedades se encuentran desagregadas.
Una vez sea diagnosticada la enfermedad y cuando las Empresas Promotoras de Salud, EPS, Instituciones Administradoras de Salud y las Administradoras de Riesgos Laborales podrán hacer unos mejores diagnósticos y calificación de las posibles enfermedades laborales. Además para que los empresarios realicen actividades de prevención.

La nueva Tabla de Enfermedades Laborales fue expedida mediante el decreto 1477 de 2014 expedido por el Presidente de la República, Juan Manuel Santos, y los ministros del Trabajo (e), José Noé Ríos, y de Salud, Alejandro Gaviria.
Otra novedad de la Tabla es que ahora las enfermedades no solo están agrupadas por categorías. "Esta tabla tienen un avance y es que todas las enfermedades que estaban agrupadas en categorías se destaparon permitiéndole al trabajador y al empresario ver cuáles son las posibles enfermedades que puede adquirir un trabajador", explicó el Ministro del Trabajo (e) José Noé Ríos.
Sostuvo además que "esto le permitirá al empresario poner en marcha acciones de promoción y prevención puntuales y a los médicos de las EPS, dictaminar de una manera más expedita una posible enfermedad laboral".
Para la directora de Riesgos Laborales del Ministerio del Trabajo, Andrea Torres Matiz, la nueva Tabla de Enfermedades Laborales cuenta con novedosas herramientas que permitirán agilizar las controversias que comúnmente se presentan para determinar si una afección se produce o no por causa laboral.

¿Qué contiene la nueva tabla de enfermedades?

La nueva tabla establece además cinco factores de riesgo ocupacional para la prevención de las enfermedades entre los que están: los químicos, físicos, biológicos, psicosociales y agentes ergonómicos.
En lo que tiene que ver con agentes químicos el listado de ocupaciones e industrias se mencionan las más representativas en donde los trabajadores se exponen por utilizar materiales en labores en minas, canteras, industria textil, preparación de pieles, y en general en la industria química y farmacéutica, que ocasionan 250 enfermedades que están catalogadas dentro de la nueva tabla.
Dentro de los agentes físicos se encuentra aquellas ocupaciones relacionadas con el ruido, las vibraciones transmitidas a las extremidades superiores por maquinarias y herramientas, los trabajos a la intemperie que exponen a la radiaciones ionizantes y ópticas, ultravioletas, infrarroja y láser, temperaturas externas de calor y frío. Fueron catalogadas 67 enfermedades dentro de las más comunes, destacándose la pérdida de la audición, otitis, dolor articular, lesiones de extremidades, tendinitis, neoplasia maligna de cavidad nasal y de los senos paranasales, así como neoplasias de la piel y alteraciones agudas de la piel, entre otras.
En los agentes biólogos, se desencadenan los microorganismos, virus y hongos, que ocasionan 20 enfermedades como el tétano, tuberculosis, dengue, fiebre amarilla, hepatitis virales, enfermedad pulmonar, dermatosis, rinitis alérgicas y en algunos casos hasta asma.
Los factores de riesgo ocupacional a tener en cuenta para la prevención de enfermedades laborales psicosociales que puede presentarse en cualquier trabajador y puesto de trabajo, así como actividad laboral en la que existan agentes causales y demuestre la relación con el perjuicio a la salud está como por ejemplo: esfuerzo físico que demanda la ocupación, jornadas laborales extenuantes, movimientos repetitivos y posiciones forzadas que ocasionan 25 enfermedades sobresaliendo los trastornos de pánico y ansiedad, estrés, úlcera y gastritis crónica.
Para los agentes ergonómicos posturales, producto de los movimientos repetitivos como actividades que involucren posiciones forzadas o vibraciones se determinaron 63 enfermedades que afectan los tejidos blandos, lesiones de hombro, tendinitis, síndrome del manguito rotador y trastornos de disco cervical y lumbar.
El Decreto también especifica las enfermedades laborales directas ocasionados por los agentes anteriormente expuestos y que permite determinar el diagnóstico médico y está dividido en 15 grupos:
Grupo I Enfermedades infecciosas y parasitarias
Grupo II Cáncer de origen laboral
Grupo III Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético
Grupo IV Trastornos mentales y del comportamiento
Grupo V Enfermedades del sistema nervioso
Grupo VI Enfermedades del ojo y sus anexos
Grupo VII Enfermedades del oído y problemas de fonación
Grupo VIII Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebro-vascular
Grupo IX Enfermedades del sistema respiratorio
Grupo X Enfermedades del sistema digestivo y el hígado
Grupo XI Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo
Grupo XII Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo
Grupo XIII Enfermedades del sistema genitourinario
Grupo XIV Intoxicaciones
Grupo XV Enfermedades del sistema endocrino

El Decreto determinó que en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla, pero que se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales, será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
La tabla de enfermedades se actualiza cada tres años, atendiendo los estudios técnicos financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales para prevenir enfermedades en las actividades laborales y por grupos de enfermedades para determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados.

DATO:
El artículo 4° de la Ley 1562 de 2012, define como enfermedad laboral aquella que es contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a laborar.

jueves, 16 de julio de 2015

Seguridad y Salud Ocupacional. Preguntas y Respuestas.¿Que dice la gente?

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¿ Que dice la Gente sobre el hecho en el cual un Trabajador no quiera utilizar 
su equipo de Protección Personal (EPP)?

Prergunta:

Diana Luz Oñoro Manotas: 

Quisiera empezar un debate compartiendo las diversas estrategias, que hemos puesto en practica, alguna vez a raíz de la negativa de muchos empleados a usar adecuadamente los elementos de protección personal, su bajo cuidado y frecuentes perdidas de estos.¿Que estrategias y medidas disciplinarias han empleado para lograr que los trabajadores empleen sus EPP? ¿y como evitarían que cuiden mejor sus EPP y no los pierdan?


Mejores Respuestas:

Dra Mabel Cano Codetec



Todas las opiniones expresadas por mis compañeros de debates son ciertas. También, si bien hemos agotados los recursos posibles de sensibilización para que el trabajador entienda de la importancia de los EPI (elementos de protección individual) según la normatividad actualizada y basados en el la existencia de un reglamento interno de seguridad donde se están consignadas las medidas disciplinarias, las acciones correctivas, las acciones preventivas y las respectivas sanciones, los trabajadores que muestran resistencia al cumplimiento de ellas deben ser amonestados según lo establecido. 

Recuerden que no se debe en calidad de Empresa exponerse a accidentes por negligencia o pareceres u opiniones diferentes que atentan contra la seguridad del resto de los trabajadores e inclusive contra él mismo, lo cual repercute también en el ambiente laboral general, familiar, social y compromete el nombre de la Empresa ante los Entes reguladores.

José Enrique Quinde Rogel

Hola en Ecuador yo hago lo siguiente 1.- Capacitacion, 2.- Concientizacion 3.- Inspecciones Periodicas del uso de EPP`s, si fallan las 3 instancias se aplica el codigo de trabajo vigente hasta la presente fecha Art. 172 literal 7 (que es el visto bueno por incumplir normativa de seguridad y salud).

Renzo S. Pajuelo Carrasco

Si tu reglamento interno y reglamento de seguridad y salud en el trabajo especifica que deben usar el equipo de protección personal, si el trabajador ha sido capacitado y concientizado, tal como señala líneas arriba el compañero, y el trabajador rechaza estas medidas, corresponde utilizar las medidas administrativas, desde una amonestación hasta la separación de la empresa de acuerdo a la severidad de la falta y la reiteración de la misma.




domingo, 12 de julio de 2015

Curso de Vigilancia Epidemiológica en Salud Ocupacional: Oferta para Colombia.

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Reciban un cordial saludo. Soy el Dr Héctor Parra Leal, quien vive en Venezuela, y estoy en la busqueda en Colombia de prestigiosas Instituciones Universitarias o algunas organizaciones privadas del area de la Seguridad y Salud Ocupacional que trabajen en capacitacion, quienes pudiesen estar interesadas a fin de organizar y promover mi curso de "Método de Investigacioón y Vigilancia Epidemiológica en Salud Ocupacional", en base a una alianza estrategica.

¿Quien es el Dr. Héctor Parra Leal, facilitador del Curso?

Profesor Titular del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (Sección de Epidemiología y Bioestadísticas).Médico Cirujano, Medico Especialista en Epidemiología, Msc. en Salud Pública, Msc en Salud Ocupacional de la Universidad de Alcalá de Henares (España) y Doctor en Ciencias Médicas. Curso Internacional de: Epidemiologia de Enfermedades Crónicas, ITS y Vigilancia Epidemiológica (Escuela de Salud Pública de Sao Paulo – Brasil). Docente de Pre Grado del Programa de Medicina y Enfermería. Docente de Postgrado en Maestría y Doctorado en Salud Publica, Profesor invitado del Postgrado en Salud Ocupacional. Fundador de la Cátedra de Vigilancia Epidemiológica de esta Universidad a nivel de Maestría y Doctorado en Salud Pública. Asesor de SEDUCLA-Medicina (Sistema de Educación a Distancia),Ex-Presidente de la Sociedad Venezolana de Salud Pública del Estado Lara y actual Director de Apoyo Académico de la  Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado.

En caso de estar interesado puede mandar un mail a:

                                                           enfoqueocupacional@gmail.com


                                                                      Muchas Gracias.

Dr Hctor Parra, Salud Laboral, Vigilancia, ocupacional, curso

martes, 7 de julio de 2015

¿Sabes lo que es la Epidemiología Ocupacional?



Dr Hector Parra Leal, Enfoque Ocupacional
Dr Hector Parra

¿Sabes lo que es la Epidemiología Ocupacional?
Te invito a contestar en el siguiente cuestionario



Test creado con GoConqr por kandas2000

Incluirán advertencias sanitarias en los refrescos similares a las del tabaco

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“El consumo de bebidas azucaradas contribuye a la obesidad, la diabetes y la caries dental”. San Francisco podría ser la primera ciudad de Estados Unidos en colocar esta advertencia sanitaria -similar a la etiqueta de precaución sobre los cigarrillos- en la publicidad de los refrescos. La Junta de Supervisores de San Francisco decidirá si aprueba la ordenanza y, salvo un veto por el alcalde de la ciudad, Ed Lee, la ley entraría en vigor este verano. De aprobarse tendría un efecto contagio en otros estados que puede trastocar la nueva estrategia de crecimiento de Coca-Cola y frenar el impulso que pretende darle a la multinacional Marcos de Quinto, vicepresidente y responsable de marketing, desde el cuartel general en Atlanta (Estados Unidos).
La medida fue aprobada por los legisladores de San Francisco el pasado martes, junto con otras dos propuestas, una de las cuales sería prohibir todos los anuncios de bebidas azucaradas en la propiedad de titularidad pública. La otra sería vetar el uso de fondos de la ciudad para la compra de bebidas azucaradas. La exigencia de las advertencias sanitarias en los anuncios de refrescos “deja claro que estas bebidas no son inofensivas, sino todo lo contrario”, dijo en un comunicado Scott Wiener, miembro de la Junta de Supervisores de San Francisco, que votó a favor de la medida. En San Francisco, el coste en la salud atribuido a las bebidas azucaradas supera los cincuenta millones de dólares, sólo teniendo en cuenta la diabetes y la obesidad. Los expertos pronostican que uno de cada tres niños puede desarrollar diabetes a lo largo de su vida.
Si recibe la aprobación final, la nueva medida requeriría la advertencia sanitaria en las vallas publicitarias y carteles en San Francisco, así como en la publicidad de las bebidas azucaradas que se muestran en los estadios, en las paradas de autobús y en los vehículos. Los anuncios en periódicos, revistas y en Internet no serían incluidos. La medida se aplicaría a las bebidas endulzadas con azúcar, con 25 calorías o más, incluyendo refrescos, bebidas deportivas y té helado. La leche, zumo con un poco de fruta natural y jugo de verduras bebidas quedarían excluidos. Las etiquetas de advertencia ocuparían como mínimo el 20% del espacio publicitario.
El año pasado San Francisco no pudo aprobar un impuesto a las bebidas azucaradas a través de una iniciativa electoral. A la tasa se opuso radicalmente la industria que gastó millones de dólares en combatirla. Alrededor del 56% de los votantes apoyó la iniciativa de ley, pero esa cifra cayó por debajo de la mayoría de dos tercios necesaria para que el impuesto especial pudiera pasar. Berkeley, vecino de San Francisco, promulgó un impuesto a los refrescos año pasado, convirtiéndose en la primera ciudad del país en hacerlo. El 25 de febrero pasado la Corte Suprema mexicana confirmó la constitucionalidad del impuesto aplicado a los refrescos.
Fuente: La Celosía

Enfoque integrado en el diagnóstico de fiebre de los humos metálicos

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Introducción
La fiebre de los humos metálicos (FHM) es generalmente una patología benigna, de corta duración, que sucede tras la exposición a vapores metálicos, generalmente óxido de zinc. Suele producir síntomas similares a la gripe, como fiebre, mialgia, sudoración y temblores, junto a signos de inflamación del tracto respiratorio (tos y expectoración, roncus y/o crepitantes pulmonares, e infiltrados pulmonares irregulares y un aumento de la congestión vascular en la radiografía de tórax). Otros síntomas incluyen dolor en las articulaciones, calambres musculares, fatiga, malestar general, dolor de cabeza, vómitos y un sabor metálico. El recuento de leucocitos polimorfonucleares y los niveles de zinc en sangre están frecuentemente elevados.
El Reglamento de Control de Sustancias Peligrosas para la Salud 2002 (Control of Substances Hazardous to Health Regulations) requiere el análisis de la exposición laboral a sustancias peligrosas para que se puedan prevenir o controlar adecuadamente. El límite de exposición laboral (TLV) que no debe superarse para la fracción respirable del óxido de zinc es de 2 mg/m3.
Caso clínico
En los dos casos que presentamos, dos trabajadores desarrollaron FHM tras la exposición al humo altamente volátil de óxido de zinc. Eran empleados de una empresa que fabricaba envases de cartón impermeabilizados con aluminio, a los que se les pidió que cortasen láminas galvanizadas utilizando equipos de corte oxiacetilénico en una gran nave cuya única ventilación durante dicho proceso (que no era una tarea de rutina) consistía en mantener las puertas abiertas (a pesar de lo cual el movimiento de aire era mínimo). Los dos trabajadores tan sólo llevaban gafas de soldador, sin equipos de protección respiratoria.
Aunque los higienistas no pudieron tomar muestras in situ para el análisis de los humos generados, sin embargo, con posterioridad, se realizó un proceso de corte simulado en el laboratorio que confirmó que en dicho lugar de trabajo se estaba generando una exposición ambiental que superaba el TLV y que contenían un 61% de óxido de zinc.
El sujeto A tenía 44 años de edad, no fumaba, y acababa de realizar un turno de trabajo de 12 horas. Cuarenta y cinco minutos más tarde desarrolló síntomas gripales, escalofríos, rigidez muscular, mareos, dolor en el pecho y un sabor metálico. Fue ingresado en el hospital con ligera hipertermia (38,3ºC), sensibilidad en la pantorrilla, una puntuación de 14 sobre 15 de la escala de coma de Glasgow (escala que evalúa el nivel de conciencia de los pacientes), y una desorientación espacial. El paciente no cooperaba en el examen. Se le prescribió tratamiento analgésico. A la mañana siguiente tenía fotofobia y la garganta inflamada y, de nuevo, el examen resultaba difícil. La historia pasada revelaba una intervención de varices con subsecuente trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolismo pulmonar. 
A las 18 horas tras su ingreso, estaba apirético con una leve taquicardia, crepitantes basales derechos, sombra basal derecha en la radiografía de tórax y una leucocitosis de 13000 leucocitos/mcl. El electrocardiograma, doppler y la tomografía axial computarizada cerebral fueron normales. El diagnóstico diferencial incluyó una trombosis venosa profunda recurrente con embolia o una neumonía basal. A las 24 horas el paciente había mejorado objetivamente, pero estaba muy ansioso y se quejaba de dolor en la cabeza, la pierna y en el pecho. 
Al 5º día, su esposa contactó con el hospital e informó al personal que el trabajador había estado soldando el día de su ingreso. El nivel de zinc en sangre fue de 16,4 mmol/l (rango normal: 9.8-17.9 mmol/l). El paciente fue dado de alta a los pocos días, pero continuó quejándose de dolores en las piernas durante varias semanas. El neurólogo no encontró ninguna anomalía. Volvió a trabajar más tarde, pero estaba angustiado y deprimido con rememoración continua del episodio. Recibió medicación y asesoramiento, pero fue considerado no apto para el trabajo. Su esposa describió cómo había cambiado tras la embolia pulmonar previa; de ser una persona feliz y extrovertida a convertirse en un sujeto introvertido y constantemente preocupado por su salud, todo ello agravado aún más por la reciente enfermedad.
En este sujeto, una marcada ansiedad tras un episodio de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar previos, y el temor ante una posible recidiva, junto con el desagradable malestar de la FHM, pueden haber amplificado sus síntomas clínicos. Además, contribuyó a incrementar esa ansiedad el hecho de que el diagnóstico de FHM fue ignorado por el personal del hospital durante varios días. Este retraso se debió, en gran parte, a que no realizó ninguna consulta con el personal de salud ocupacional. 
El sujeto B trabajó en un turno de 6 horas. Cuarenta y cinco minutos después desarrolló síntomas gripales tales como dolor de cabeza, sudoración y temblores. El paciente no creyó oportuno acudir al médico y volvió a trabajar para seguir cortando láminas galvanizadas. Sus síntomas regresaron, pero se resolvieron cuando dejó de trabajar.
Discusión
La fiebre de los humos metálicos se puede presentar con síntomas severos, que incluyen traqueobronquitis, edema pulmonar, y un síndrome de distrés respiratorio agudo. El proceso de corte de acero galvanizado elimina tanto la parte metálica interna (acero con carbono-manganeso) como el revestimiento de la superficie (zinc), generando humos de ambos constituyentes. 
Una adecuada evaluación del riesgo habría identificado la potencial generación de humos de óxido de zinc y las medidas de control adecuadas que debían ser adoptadas, tales como una eficaz ventilación del local (usando en la entrada de la nave aparatos portátiles de ventilación durante el desarrollo de esta tarea no rutinaria), y el uso de adecuados equipos de protección respiratoria para los trabajadores, lo que hubiese reducido al mínimo la exposición. 
Estos casos demuestran que una vieja conocida enfermedad profesional, totalmente prevenible, puede todavía ocurrir a menos que se aplique una eficaz evaluación de riesgos, aportando la información, formación y los medios adecuados.
______________
Cain JR. Occupational Medicine 2010; 60: 398-400

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