domingo, 31 de mayo de 2020

Aplicacion Practica de Bioseguridad en COVID-19.Lic Pablo Ochoa.(link de descarga)


Enfoque Ocupacional Podcast. Dr Hector Parra Leal

Ponencia:

Aplicacion practica de Bioseguridad en COVID-19
Expositor: Lic. Pablo Ochoa, Director de PROYSEG, Panama.
Evento organizado por SB Safety and Business el dia 30 de Mayo de 2020



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Aplicacion Practica de Bioseguridad en COVID-19.

Enfoque Ocupacional Podcast. Dr Hector Parra Leal

 
Ponencia:

Aplicacion practica de Bioseguridad en COVID-19
Expositor: Lic. Pablo Ochoa, Director de PROYSEG, Panama.
Evento organizado por SB Safety and Business el dia 30 de Mayo de 2020




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El Tabaquismo asesina mas personas que el SARS-CoV2 (COVID-19)


Proteger a los jóvenes de la manipulación de la industria y evitar que consuman tabaco y nicotina

En este Día Mundial sin Tabaco, la OMS lanza una campaña de lucha contra la mercadotecnia sistemática, agresiva y sostenida que la industria tabacalera y otras industrias relacionadas utilizan para que una nueva generación se enganche al consumo de sus productos. La campaña mundial servirá para desacreditar mitos y revelar las tácticas retorcidas empleadas por esas industrias. Proporcionará a los jóvenes los conocimientos necesarios para detectar fácilmente la manipulación de esas industrias y les equipará con instrumentos para rechazar sus tácticas, todo ello con miras a que adquieran capacidad de acción y decisión para plantarles cara.
La OMS hace un llamamiento a todos los jóvenes para que se sumen a la lucha por convertirse en una generación libre de tabaco. La campaña reforzará la labor de la OMS de asistir a los países para que apliquen intervenciones normativas eficaces con las que reducir la demanda de tabaco y para protegerse contra las tácticas de la industria que socavan los esfuerzos mundiales y nacionales destinados a que se apliquen políticas de control del tabaco basadas en pruebas.

Para conocer mas de la Campaña del 
Dia Mundial sin Tabaco de Clic Aqui


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sábado, 30 de mayo de 2020

Normas del Grupo de Epidemiologia Ocupacional y SARS-CoV2

Normas del Grupo de Epidemiologia Ocupacional y SARS-CoV2
  
Normas del Grupo de Epidemiologia Ocupacional y SARS-CoV2

Dr Hector Parra L
Adminisrador del Grupo
1) Comparta informacion relevante:las discusiones e intercambios de información deben estar relacionadas con la *Epidemiologia en Salud Ocupacional y sus áreas afines*
2) No difunda rumores, cadenas,spam o mensajes de otra naturaleza distinta a nuestro objetivo. Apreciamos el conocimiento basado en la evidencia científica.
3) Su perfil WhatsApp debe mostrar su nombre. Es agradable tratar a las personas por su nombre. 
4) Como Profesionales respetamos la opinión de  otros. Mantenga una discusión productiva, aprendiendo incluso de las diferencias. Por ello, evite el debate a 2 personas y trascienda al debate grupal. 
5) No se permite la publicidad de compra, venta o comercialización de productos y/o servicios, *quedando dichas actividades en exclusiva potestad de los Administradores* Sólo se permite publicidad de eventos gratuitos como  Webinar y Cursos, que tengan relación con el  objetivo del grupo.
6) Si su actividad requiere concentración puede prevenir la distraccion que producen las notificaciones del grupo. Su WhatsApp tiene la opción de silenciar estás notificaciones.
7)Si responde un saludo o retribuye una cortesia a una sola persona: Ej " dar las gracias por..." hagalo de manera privada fuera del grupo a fin de no recargar el Chat.

8)Los Administradores del grupo observarán el cumplimiento de las normas y tienen la potestad de retirar del grupo a quién incumpla las mismas.

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viernes, 29 de mayo de 2020

COVID-19: validez de la prueba serológica y su papel en la recuperación del paciente



Tema destacado y oradores

El Director de Experiencia de AMA, Todd Unger, habla con el Presidente de AMA, Patrice Harris, MD, MA, la Oficial Principal de Salud y Ciencia, Mira Irons, MD, y el Director Asistente de Asuntos Federales, Shannon Curtis, sobre las actualizaciones sobre COVID-19, incluidas las últimas novedades sobre anticuerpos (pruebas serológicas) y su validez y papel en la recuperación del paciente de COVID-19.

Obtenga más información en el  centro de recursos AMA COVID-19 .

Transcripción

Unger: Hola, esta es la actualización COVID-19 de la American Medical Association. Hoy, estamos discutiendo lo último en pruebas de anticuerpos o serológicas para COVID-19. Hoy me acompañan el Dr. Patrice Harris, presidente de AMA, y un psiquiatra y ex director de salud del condado en Atlanta, la doctora Mira Irons, directora de ciencias y salud de AMA en Chicago, y Shannon Curtis, subdirectora de asuntos federales de AMA en Alejandria, Virginia. Soy Todd Unger, director de experiencia de AMA en Chicago.
Las pruebas de anticuerpos han estado en todas las noticias y, sin embargo, su validez y el papel en la recuperación siguen sin estar claros. Dr. Harris, ¿cuál es la postura actual de la AMA sobre las pruebas de anticuerpos?

Dr. Harris: Bueno, antes que nada, Todd, comencemos por donde siempre comenzamos en el AMA y eso es con la ciencia, la evidencia y los hechos. Y estas pruebas están llegando rápidamente al mercado. Hay más de 100 pruebas en el mercado. Estas son las pruebas que se usan o pueden usarse para decidir si alguien ha estado expuesto en el pasado a COVID-19. Pero quiero asegurarme de que todos se den cuenta de que estas pruebas no deberían, en este momento, usarse para determinar si alguien es inmune o no. Todavía tenemos mucho camino por recorrer antes de tener la ciencia y los datos para respaldar esa afirmación.

Dr. Irons: Como dijo el Dr. Harris, creemos que estas pruebas son demasiado pronto para que estas pruebas se usen para tomar decisiones individuales sobre las personas. Y la razón de esto es que, cada vez que los médicos solicitan una prueba, tienen que saber qué prueba está probando, cómo interpretar la prueba y también qué significa para el paciente. Con estas pruebas que están actualmente en el mercado, la primera pregunta es, ¿puede obtener falsos positivos en la prueba? Y hay muchas pruebas en el mercado que identifican anticuerpos de reacción cruzada contra otros coronavirus. Debe asegurarse de que un virus positivo sea realmente para el virus que está probando.
La segunda es, ¿cómo interpreto la prueba? Y hay consideraciones, hay consideraciones especiales con COVID-19 porque es una enfermedad con muy baja prevalencia en la población. Y, por lo tanto, existe una mayor probabilidad de que un positivo sea falso positivo, en lugar de evaluar una condición en la que hay una alta prevalencia en la población.
Y el tercero es realmente el más importante. Y el Dr. Harris acaba de tocar eso. Este es un virus nuevo y una condición nueva. No sabemos qué significa tener anticuerpos y si eso protege a las personas. El AMA en este momento, en este momento, no recomienda que las personas tomen decisiones individuales basadas en estas pruebas, ya sea para suspender el distanciamiento físico, para volver al trabajo, como base para certificados de inmunidad de cualquier tipo o para tener anticuerpos se protegen

Unger: gracias. Sra. Curtis, ¿cómo se ha convertido esto en un problema regulatorio? ¿Y qué está haciendo la AMA en este frente?

Curtis: Bueno, en tiempos de emergencia nacional, especialmente una emergencia de salud pública presenta algunas preguntas muy interesantes, en cuanto a la regulación de cosas como las pruebas, medicamentos como esos son preocupaciones. Debido a que enfrentamos una crisis de salud pública y una emergencia de salud pública, la FDA ha tenido que relajar un poco sus procesos y reglas típicas para que se aprueben cosas como las pruebas para que podamos llevarlas al público antes, más rápido.
Con la prueba de serología en particular, muchos de estos pudieron llegar al mercado muy rápidamente con muy, muy pocas reglas y realmente ninguna revisión regulatoria real en la FDA. La FDA quería llevar estas pruebas al mercado rápidamente para poder entenderlas. La gente podría comenzar a tener una idea de la prevalencia de la enfermedad en la sociedad. Ese tipo de cosas. Rápidamente nos dimos cuenta de que podríamos necesitar un poco más de revisión y algunas barreras de protección más fuertes en torno a estas pruebas porque estábamos viendo un rendimiento tan cuestionable de tantos que venían al mercado, así como una actividad de etiquetado fraudulenta. Ciertas pruebas dicen que fueron aprobadas por la FDA cuando no lo fueron. No se habían sometido a una revisión completa de la FDA.
Recientemente hemos visto un cambio de política por el que presionamos a la FDA. Están proponiendo algunas reglas más estrictas sobre las pruebas que tienen que obtener autorizaciones de uso de emergencia. Ahora cualquier cosa que sea una prueba disponible en el mercado tiene que obtener ese EUA de la FDA. Algunas otras pruebas aún pueden llegar al mercado, pruebas desarrolladas en laboratorio en particular, sin obtener un EUA de la FDA. Pero la FDA ahora también ha publicado algunos estándares de rendimiento recomendados que estas pruebas deben cumplir.
Realmente alentamos a los médicos, miembros del público en general a ver si las pruebas que podrían estar usando o recomendando a sus pacientes son aquellas pruebas de la FDA que han sido autorizadas bajo una EUA y que consideren cuidadosamente los estándares de rendimiento recomendados que la FDA ha publicado y vea qué pruebas están usando, más o menos en donde esos apilan el rendimiento sabio contra las recomendaciones de la FDA. Pero AMA ha trabajado en estrecha colaboración con la FDA, el grupo de trabajo sobre coronavirus de la Casa Blanca, particularmente aquellos que trabajan en las pruebas, para garantizar que tengamos las pruebas de mayor rendimiento posible en el mercado y obtener buenos mensajes sobre cómo y cuándo deben usarse estas pruebas y cómo No deberían serlo.

Unger: Bueno, dado eso, Dr. Irons, hábleme un poco sobre cuándo y para qué deberían usar los médicos las pruebas serológicas. ¿Y tiene algún beneficio ahora?

Dr. Irons: Creo que ciertamente lo hace. Creo que hay beneficios desde el punto de vista de la salud pública para determinar la seroprevalencia de la afección en la comunidad. También para determinar la incidencia de infecciones asintomáticas y como parte de un plan de atención específico. Algunos médicos están utilizando pruebas de diagnóstico además de las pruebas de anticuerpos para tomar decisiones sobre los planes de atención de los pacientes en términos de ubicaciones, dónde deben ir a un hospital o estar preparados para procedimientos electivos y cosas por el estilo. Los médicos solo deben comprender las limitaciones de la prueba y entender qué prueba están usando y usarla adecuadamente dentro de un plan de atención.

Unger: Dr. Harris, ¿alguna idea adicional?

Dr. Harris: Solo diría, Todd, a la luz del compromiso continuo de la AMA de ser una fuente de información creíble, publicamos una guía para los médicos, pero creo que también el público lo encontrará útil. Y realmente habla de toda la información que hemos discutido aquí hoy. Ciertamente, las razones para usarlo son limitadas, como acaba de decir el Dr. Irons. Pero realmente queremos enfatizar, realmente queremos enfatizar que el público no debe usar el resultado de una de estas pruebas de anticuerpos para decidir si son inmunes o no. Sabemos que muchas personas pueden querer usar esta prueba para determinar si regresan al trabajo, si las personas deben regresar a la escuela, si deberían salir en público. Y debemos asegurarnos de que todos continúen utilizando las prácticas básicas de salud pública que funcionan y que llevan una máscara en público,permanecer a seis pies de distancia, sin grandes reuniones.
Y nuevamente, si tiene los resultados de una prueba de anticuerpos, lleve esa prueba con su médico para que puedan ayudarlo a interpretar la prueba. Pero no es un sustituto de las prácticas probadas y verdaderas de salud pública que todos deberíamos seguir haciendo.

Unger: Por último, sobre un tema relacionado que apareció en las noticias hasta ayer, se acaba de revelar que el presidente Trump ha estado tomando hidroxicloroquina, a pesar de las advertencias de efectos secundarios potencialmente graves. Dr. Harris, ya ha hablado de esto antes. ¿Cuál es la postura actual de la AMA sobre el uso de este medicamento como tratamiento para COVID-19?

Dr. Harris: Bueno, Todd, nuevamente, comenzando con la ciencia y la evidencia actual, no hay evidencia que respalde el uso de hidroxicloroquina para la prevención o el tratamiento de COVID-19. Sí sabemos que actualmente se están realizando ensayos clínicos en el hospital y bajo la estrecha supervisión de los médicos. Por lo tanto, debemos dejar que esos ensayos continúen y esperar hasta que recibamos los datos porque la hidroxicloroquina no está exenta de efectos secundarios significativos. Ciertamente, uno podría tener efectos secundarios leves, pero ciertamente hay problemas con las arritmias cardíacas, que son ritmo y ritmo cardíaco irregulares. Y para una persona que ya tiene una enfermedad cardíaca, podría ser fatal. Entonces, realmente debemos asegurarnos de esperar en la ciencia y la evidencia antes de que el público en general use hidroxicloroquina.

Unger: Bueno, siempre me ha llamado la atención uno de los comentarios que hiciste recientemente donde se hizo la pregunta, ¿cuál es la desventaja de tomar esto? Y te dejaré repetir tu estribillo allí.

Dr. Harris: Bueno, los médicos siempre viven con el mantra de primero no hacer daño, y realmente todos los medicamentos, incluso algunos de venta libre, pueden tener efectos secundarios significativos, incluida la muerte. Los medicamentos que receté a menudo como psiquiatra tienen la muerte como un factor de riesgo de muy baja probabilidad, pero es obligación de los médicos hablar con nuestros pacientes sobre todos esos factores de riesgo. Alguien que pueda tener una afección preexistente de la que no conozca, podría perder la vida, nuevamente, al tomar este medicamento o cualquier medicamento que tenga efectos secundarios significativos. Los médicos siempre proceden con cuidado y precaución. Y quiero decir una cosa más, la FDA ha advertido contra el uso de hidroxicloroquina fuera de los ensayos clínicos actuales que se llevan a cabo y sin la estrecha supervisión de un médico.

Unger: Bueno, esa es una guía importante. Quiero agradecerles por su perspectiva y su enfoque en la ciencia. Dr. Harris, Dr. Irons, Sra. Curtis, gracias por estar con nosotros aquí hoy y compartir sus perspectivas. Regresaremos con otra actualización de COVID-19 mañana.

miércoles, 27 de mayo de 2020

COVID-19 Hoy en Colombia:Estadísticas Casos y Muertes.Actualización 12 de Junio

COVID-19:Colombia.Estadísticas Casos y Muerte de hoy


COVID-19:Colombia.Estadísticas Casos y Muertes.Actualización diaria


Actualización de las Estadísticas 
y Noticias Principales sobre el COVID-19

En este sitio podrá consultar en tiempo real: 
tablas y gráficos con numero de casos, defunciones
de toda Colombia y de cada estado.
 Vea los informes del día de Hoy 
dando Clic Aqui     

Ministerio de Salud de Colombia

Vea los informes del dia de Hoy
dando Clic Aqui



Esri Colombia

Vea el Mapa con los casos del día de Hoy, 
Casos Confirmados por procedencia y    
Casos en el ámbito Mundial 
dando Clic Aqui


La plataforma de Saludata, que hace parte de 
la página de coronavirus en Bogotá,  en donde 
reportan estadisticas de COVID-19  
se encuentra inhabilitada
Estaremos pendiente de su reactivacion 

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domingo, 24 de mayo de 2020

¿Como y Cuando usar tapabocas?

¿Como y Cuando usar tapabocas?


Para ver el Video OPS sobre ¿Como y Cuando usar tapabocas? de Clic AQUI 
o en la imagen Youtube del Video

Vea el Video del Webinar: Aspectos técnicos relacionados con protección respiratoria y la exposición al COVID-19

Aspectos técnicos relacionados con protección respiratoria y la exposición al COVID-19
Los invitamos a ver el Video del Webinar “Aspectos técnicos relacionados con protección respiratoria y la exposición a COVID-19”, cortesia de 3M. dictado por el Ingeniero Felipe Chinchon Lavanderos.
Puede acceder dando Clic Aqui o sobre el Video


OIT Webinar 26 de mayo: Reactivación Productiva con Trabajo Decente

OIT Webinar 26 de mayo: Reactivación Productiva con Trabajo Decente

Descripción

La Mesa virtual de diálogo convocada por OIT tiene como objetivo principal intercambiar puntos de vista sobre medidas claves para la etapa de desconfinamiento y de reactivación productiva de sectores y actividades económicas en los países de América Latina y el Caribe.

Los planteamientos girarán en torno a soluciones para:

a) garantizar un regreso seguro al trabajo;
b) promover el empleo productivo y el trabajo decente;
c) proteger y reactivar el tejido productivo y estimular un crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible;
d) fortalecer y asegurar la sostenibilidad de los sistemas de protección social;
e) promover la aplicación de las Normas Internacionales del Trabajo (NIT) y el diálogo social.

Introducción y moderación:
- Vinícius Pinheiro, Director Regional de la OIT para América Latina y el Caribe

Diálogo:
- Mario Cimoli, Secretario Ejecutivo Adjunto de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)
- Ana Maria Rodriguez-Ortiz, Vicepresidenta de Sectores y Conocimiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID)
- Maria Isabel León, Presidenta de Confederación Nacional de Instituciones Empresariales Privadas (CONFIEP) de Perú
- Bárbara Figueroa, dirigente de CSA y Presidenta de la Central Unitaria de Trabajadores (CUT) de Chile

Participa

Para asistir a esta conversación virtual debe registrarse en la plataforma Zoom en el siguiente enlace:
https://zoom.us/webinar/register/WN_NSACadHzT5WTqC5j5IJTYw 

Le recomendamos hacerlo con tiempo pues los cupos son limitados.
Etiquetas: economía de trabajo, trabajo decente, empleo, política de empleo, seguridad y salud en el trabajo
Regiones y países cubiertos: Américas

Webinar OPS: La gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud para la respuesta a la COVID-19


Webinar: La gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud para la respuesta a la COVID-19


QUÉ: La necesidad de un abordaje de la gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud con una visión intersectorial para la respuesta a la COVID-19:  perspectivas, desafíos y oportunidades.
CUÁNDO: Jueves 28 de mayo del 2020 de 9:00 a 10:30 am. (EST) Solo en español
CÓMO: Conexión mediante el siguiente enlace https://bit.ly/Webinar-TrabajadorSalud
Número de reunión: 644 899 945, Acceso por teléfono: +1-415-655-0002 US Toll, Código de acceso: 644 899 945, Host PIN: 0625

POR QUÉ ES IMPORTANTE:
La respuesta a la COVID-19 plantea un mayor grado de complejidad para la proyección, gestión y coordinación del componente de los recursos humanos en salud (RHS) dada la variabilidad de respuestas, sean individuales o grupales, regionales o nacionales, de los gobiernos, el sector salud y de las comunidades.
Durante la preparación para la respuesta a la pandemia en varios países de la Región de las Américas se han evidenciado limitaciones de recursos humanos para la salud y de experticias en los diversos niveles de atención. Adicionalmente, se sumó la reducción del personal de salud activo, debido a enfermedad personal o de familiares, factores de vulnerabilidad como edad o comorbilidades, o por reclamos básicos de los derechos del individuo para el trabajo al negarse a trabajar en condiciones inadecuadas de seguridad personal o del entorno.

EXPOSITORES
  • Fernando Menezes. Jefe de Unidad de Recursos Humanos para la Salud, OPS/OMS. Análisis de la gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud: perspectiva de la OPS
  • TBD (Grupo colaborador) La perspectiva desde sector educativo, sociedades y los gremios
  • Inma Mateo. Docente Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) La experiencia de España (Andalucía) en la gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores
  • Lizardo Huamán Angulo. Director General de Personal (DIGEP) Ministerio de Salud del Perú La experiencia de Perú en la gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores
ORGANIZADOR
Organización Panamericana de la Salud
  • James Fitzgerald, Director del Departamento de Sistemas y Servicios de Salud
  • Maureen Birminham, Representante OPS/OMS, Argentina
  • Fernando Menezes. Jefe de Unidad de Recursos Humanos para la Salud
  • Malhi Cho. Asesora de Recursos Humanos para la Salud
GRUPO COLABORADOR
  • Universidad ISalud- Buenos Aires, Argentina
  • CeGeSST - ESPyA, Universidad Nacional de Córdoba-Argentina
  • Sociedad Científica de Medicina, Salud y Seguridad en el Trabajo de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Información de contacto:Malhi Cho (chomalhi@paho.org) y Oristela Canto (cantoori@paho.org)

sábado, 23 de mayo de 2020

Dr Julio Castro: Despues de 10 semanas de Epidemia en Venezuela, las cifras son elocuentes

Dr Julio Castro: Despues de 10 semanas de Epidemia en Venezuela, las cifras son elocuentes

Descartada eficacia de la Cloroquina contra el Covid-19 en un nuevo estudio médico

Descartada eficacia de la Cloroquina contra el Covid-19 en un nuevo estudio médico

Tras el análisis de las muestras de cerca de 100.000 contagiados con coronavirus, un amplio estudio científico determinó que, contrario a lo asegurado por Donald Trump y Jair Bolsonaro, el uso de cloroquina e hidroxicloroquina solo aumenta el riesgo de muerte en los pacientes y no genera beneficios en su estado de salud.
Ni la cloroquina ni la hidroxicloroquina son eficaces en el tratamiento del Covid-19, así lo advierte un amplio estudio divulgado en la publicación científica The Lancet que destaca que el uso de estos medicamentos en pacientes afectados por el brote puede terminar incluso en la muerte. 
De acuerdo con la información entregada por la citada revista, la investigación demuestra que no existen evidencias de que la ingesta de estos fármacos produzca ningún tipo de beneficio en el estado de salud de los pacientes infectados con coronavirus.
El informe es tan claro que indica que los investigadores no pudieron confirmar los beneficios del tratamiento con estos productos, sino que, además, las pruebas que obtuvieron les permitieron asociarlos a una "disminución de la supervivencia" en los hospitales en los que han sido ingresados los enfermos que presentan síntomas más graves. 
Para los autores de esta minuciosa revisión que controvierte lo recomendado hasta el momento por el presidente estadounidense, Donald Trump, quien incluso ha asegurado que él lo toma para prevenir el contagio, el suministro de dosis continuas de estos químicos puede generar una "mayor frecuencia de arritmias ventriculares" una vez sea suspendida su ingesta. 
Aunque, regularmente, la hidroxicloroquina es empleada en el tratamiento de pacientes con afecciones similares a la artritis y la cloroquina es reconocida como uno de los más potentes componentes antipalúdicos, sus nombres han cobrado mayor popularidad desde el inicio de la pandemia por cuenta de las hipótesis que los sugerían como posibles curas para el virus. 

El método empleado por los científicos en el nuevo estudio

El informe titulado 'Hidroxicloroquina o cloroquina con o sin macrólido para el tratamiento de Covid-19: un análisis de registro multinacional', indica que el estudio fue elaborado con base en la revisión de las muestras de 96.032 pacientes que fueron hospitalizados en 671 centros médicos tras ser diagnosticados con la enfermedad entre el 20 de diciembre de 2019 y el 14 de abril del presente año.
Técnicamente, el 65% de los pacientes que hicieron parte de la investigación es de norte de América, el 17% de Europa, el 7% de Asia, el 4% de África, el 3% de Suramérica y el 0,6% de Australia y todas sus muestras fueron sometidas a una revisión de datos representativos que arrojó que la edad promedio de los infectados era de 53 años. 
Según el reporte, lo que los científicos hicieron fue comparar los resultados de las pruebas practicadas en los cuatro grupos en los que fue dividida la totalidad de la población de estudio. 
Los citados grupos fueron clasificados en conformidad al tratamiento que recibieron: los que usaron hidroxicloroquina, los que solo tomaron cloroquina y dos grupos más que recibieron ambos fármacos. 
Un quinto grupo ejemplar fue el que hizo parte en los datos comparativos sobre el aumento de la tasa de mortalidad en pacientes y, entre sus contagiados, fue posible comprobar que para quienes no fueron sometidos a la ingesta de ninguno de los dos medicamentos la probabilidad de fallecimiento fue de 9%, en contrataste con los que sí tomaron estos compuestos, entre los cuales la tasa de fallecimientos fue del doble: 18%. 
A la luz de los resultados, los investigadores fueron tajantes al precisar que en quienes le apuestan a estos medicamentos la posibilidad de muerte es un 45% mayor que en los demás casos. 

Fte: France24

viernes, 22 de mayo de 2020

Descargue gratis el Libro COVID Reference en Español

 
Covid Reference Español 2020

 La epidemia del COVID comenzó en diciembre de 2019. En muchos países, la conmoción generada por hacer cuarentena se ha desvanecido, el número de infectados está disminuyendo y se está discutiendo cómo levantar el bloqueo, habiendo ciertos lugares que, incluso, ya lo han iniciado. ¿Pero las apariencias son engañosas? ¿Se acerca una segunda ola? De ser así, ¿cuándo se produciría?
La ciencia continúa avanzando a pasos agigantados. Con millones de personas infectadas en todo el mundo y centenares de miles de muertos, debe hacerlo. Muy pronto, los primeros ensayos farmacológicos darán resultados, las primeras vacunas ya se están probando. Además, ahora se pueden buscar hasta más de 10000 documentos sobre el COVID-19 en PubMed. Sin duda, la investigación, una vez más, está siendo el motor de la ciencia.

Lea y descargue el Libro COVID  dando Clic AQUI

COVID-19: Recomendaciones ante el aumento de casos en Venezuela

COVID-19: Recomendaciones ante el aumento de casos en Venezuela

En Venezuela en los últimos 4 días las autoridades han reportado 290 nuevos casos confirmados de COVID-19, lo cual representa un aumento importante del registro, considerando que anteriormente solo se alcanzaron cifras semejantes en periodos de más de 36 días de evolución de la epidemia en el país.
COVID-19: Recomendaciones ante el aumento de casos en Venezuela


















Este repunte tiene un aire de deja vu. Pudiera resultar parecido a lo ocurrido en Japón y Singapur, países que, en un principio, lograron controlar la epidemia por unos dos meses, pero presentaron un aumento exponencial de casos semanas después de haber relajado algunas medidas de distanciamiento y uso masivo de tapabocas. También, estos países tenían un abordaje diagnóstico limitado, ya que no hacían suficientes pruebas moleculares tipo PCR-RT. Pero lo más resaltante fue que Singapur desestimó el impacto de no evaluar adecuadamente los grupos vulnerables de trabajadores migrantes, quienes han sido el grupo con más casos.
Con COVID-19 los tiempos no son inmediatos. Por la dinámica de los periodos de incubación, de contagio y evolución clínica, los aciertos o descuidos en el abordaje epidemiológico se hacen evidentes en 2 a 4 semanas. Los casos severos, que representan un 15 % de los confirmados, se manifiestan en 7 a 14 días del inicio de los síntomas, y las lamentables muertes ocurren en su mayoría a las 4 a 6 semanas del contagio inicial. Es por eso que el repunte de casos severos y muertes se presenta semanas después del incremento de casos.
La amplia diseminación del nuevo coronavirus se debe a que la mayoría de los contagiados sufre una infección leve o incluso asintomática. Ellos, al no sentirse enfermos, no limitan sus actividades, y pueden contagiar a decenas o centenares de personas a su paso, en especial si no cumplen las medidas de distanciamiento, uso de mascarillas e higiene de manos. Se ha establecido que los asintomáticos, incluso hablando o cantando, pueden contagiar a otros a corta distancia o en espacios cerrados, por la emisión de gotículas con potencial capacidad infectante.
La mayoría de los países con un mejor control de la epidemia han tomado medidas tempranas de cuarentena estricta, las cuales han resultado exitosas en la reducción de casos y muertes. Esto logra mantener obligados en casa a los potenciales diseminadores asintomáticos. Pero estas medidas también causan mucho rechazo en la población por su negativo impacto económico, social y psicológico.
Con la pandemia de COVID-19, los distintos países han tenido tiempo suficiente para prepararse y optimizar sus estructuras y programas de contención y blindaje. Algunos han mejorado incluso sus sistemas de salud, aumentado el número de camas, fabricando o comprando recursos de protección personal, ampliando las estructuras diagnósticas, capacitando personal. Han desarrollado la telemedicina y educado a la población, mientras que otros desestimaron el problema y han actuado cuando ya era tarde, cuando tenían la epidemia en cara.
En Venezuela, se ha tenido más de 5 meses para prepararnos, y todavía existen elementos que generan mucha preocupación, aspectos que deben mejorarse. Es, en esta línea que se establecen las siguientes recomendaciones:
Realizar un diagnóstico temprano de los contagiados con PCR-RT
Las pruebas moleculares tipo PCR-RT son las únicas autorizadas por la OMS para establecer el diagnóstico temprano y oportuno de COVID-19. Son pruebas directas que identifican la presencia del material genético del virus o ARN, incluso antes que se tenga síntomas. El diagnóstico oportuno permite identificar y aislar los casos, antes que contagien, día a día, a muchos más. Por ejemplo, en España, las pautas ministeriales establecen que todo caso sospechoso de infección por SARS-Cov-2 debe hacerse PCR-RT en las primeras 24 horas.
Por el contrario, las pruebas rápidas que se utilizan en el país, son pruebas indirectas que miden anticuerpos totales, y son inadecuadas para el diagnóstico temprano de COVID-19. Los anticuerpos son glucoproteínas que produce el sistema inmune ante la infección. Suelen detectarse en sangre a partir de 1 a 2 semanas de enfermedad. Buscar un diagnóstico por pruebas rápidas retrasa la identificación y aislamiento de los contagiados por más de 1 semana, lo cual es inadecuado, ya que permite una mayor diseminación de la epidemia.
Aumentar el número diario de pruebas moleculares tipo PCR-RT
Para contener la creciente epidemia debemos realizar pruebas moleculares a todos los que estén en riesgo, o que tengan relevancia médica o epidemiológica, según criterios muy bien establecidos.
La OMS señala que los países deben efectuar la suficiente cantidad de pruebas que permita tener una tasa de positividad de menos de 10 %. Eso significa que por cada 100 PCR-RT que se hagan deberíamos tener positivas menos de 10. Si tenemos porcentajes mayores significa que estamos haciendo pocas pruebas. Implica que se está estudiando solo a los evidentemente enfermos, y se escapan los asintomáticos y otros en riesgo.
Por ejemplo, si el 19 de mayo se reportó en Venezuela 77 casos nuevos, se debería buscar hacer más de 770 pruebas diarias de PCR-RT. Para lograr tal cantidad de pruebas se requiere la autorización inmediata a los centros públicos y privados con capacidad y experiencia en biología molecular, para que puedan realizar las pruebas sin restricción, como en cualquier otro lugar del mundo.
Dar información amplia y detallada de los casos
Para los profesionales de salud y las sociedades científicas resulta necesario tener la información relevante y detallada de los casos, con el fin de poder tener una mejor percepción del problema y apoyar en la contención, prevención y educación. Desde el gremio médico y las sociedades científicas esperamos tener un mayor detalle clínico y epidemiológico de estos casos, con un abordaje científico, para lo cual hacemos un llamado a la reinstauración del Boletín Epidemiológico Semanal que tiene más de 4 años en silencio.
Un adecuado abordaje epidemiológico es lo que puede ayudar a permitir identificar cuáles son los grupos de mayor riesgo, que requieren realización masiva de pruebas oportunas. Para eso, la data debe ser accesible y bien recolectada, sin sesgos de ningún tipo.
Una exigencia para optimizar el sistema de salud
En un país con un sistema de salud con un deterioro profundo y crisis prolongada, la mejor estrategia va a ser evitar los casos, ya que no hay modo de abordar adecuadamente los enfermos con tantas deficiencias básicas en tapabocas, guantes, batas, agua, jabón, desinfectantes, medicamentos, laboratorio, radiología, entre muchas más. Es una lamentable realidad el hecho de que en nuestros hospitales no se puede hacer una simple radiografía, tomografía, gases arteriales, hematología, química, cultivos, ni se dispone de la mayoría de los medicamentos esenciales.
Es necesario garantizar la disponibilidad amplia y suficiente de los recursos para la protección personal de los profesionales y trabajadores en el área de la salud, así como los que permitan una adecuada atención de todos los enfermos.
Un mejor control en el retorno de los connacionales
Resulta preocupante que, en los últimos reportes, la mayoría de los nuevos casos son importados. Es verdad que los connacionales tienen el derecho de retornar a su país, pero para evitar la extensión de la epidemia, este reingreso debe realizarse bajo un estricto control y seguimiento. Todos los viajeros asintomáticos deben cumplir un estricto aislamiento de 14 días, y se debe realizar una prueba molecular tipo PCR-RT al inicio y final del aislamiento.
Las pruebas de anticuerpos que discriminan entre anticuerpos IgM e IgG, pueden apoyar en descartar la posibilidad de infección reciente o pasada; en especial hacia el final de los 14 días. Los que tengan la prueba positiva de PCR-RT o desarrollen síntomas se deben aislar en un establecimiento distinto. Los retornados que están alojados en hoteles u hospedajes, no deben compartir áreas comunes, ni tener contacto con otras personas. Los cuidadores de estos hospedajes deben tener la protección personal correspondiente, y no pueden compartir los espacios de descanso, ni áreas de comida al mismo tiempo con otros compañeros.
La población general debe reforzar las medidas
Lamentablemente no es momento de relajar las medidas de cuarentena y distanciamiento, en especial para personas con enfermedades predisponentes o con más de 60 años. Y para los que deben salir por comida, medicamentos o a trabajar, es importante mantener el adecuado uso del tapabocas todo el tiempo, mantener una higiene frecuente de manos, evitar tocarse la cara, y conservar una distancia mayor de 2 metros con otras personas. Si tiene síntomas consulte de inmediato a su médico o llame a alguno de los distintos números de orientación telefónica.

Fte: Prodavinci

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