Los resultados de los estudios prospectivos realizados en personal sanitario que ha experimentado una exposición accidental a sangre o fluidos corporales procedentes de pacientes infectados permiten afirmar que el riesgo de transmisión del VIH después de una exposición percutánea ocupacional es del 0,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,2-0,5%) y muy inferior en el caso de las exposiciones en mucosas (0,09%; IC del 95%, 0,006-0,5%). Aunque se ha documentado algún caso de seroconversión después de exposición a piel no intacta, el riesgo real de esta vía de transmisión no ha podido ser cuantificado, pero se estima que es aún más bajo. La revisión retrospectiva de las características de las exposiciones accidentales en las que se ha producido transmisión del virus sugiere que el riesgo de infección probablemente dependa de la interposición de un conjunto de variables relacionadas con el paciente (fa
ctores del paciente fuente), con la exposición accidental en sí misma (factores específicos de la exposición) y con la persona expuesta (factores del receptor). Un estudio de casos y controles, realizado por los CDC en 1995, en el que se incluían datos de Estados Unidos, Reino Unido y Francia, de personal sanitario que había sufrido una exposición percutánea con sangre o fluidos biológicos contaminados con el VIH, mostró que la profundidad del pinchazo, la presencia de sangre visible en la aguja, el contacto previo de la aguja con una arteria o vena del paciente fuente y la existencia de enfermedad terminal en el paciente fuente son factores que se asocian de forma significativa al riesgo de transmisión (tabla I). Aunque se desconoce la cifra de carga viral del paciente fuente que se correlaciona con un mayor riesgo de transmisión después de una exposición ocupacional, se ha sugerido que valores inferiores a 1.500 copias de ARN/ml son indicativos de bajo riesgo.______________________
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Escriba su Comentario