Fenómeno observado inicialmente en los estudios sobre enfermedades laborales: generalmente, los trabajadores muestran menor índice de enfermedad o muerte que la población general, debido a que es la habitual que los enfermos graves y los discapacitados estén excluidos del trabajo. Las tasas de mortalidad correspondientes a la población general pueden resultar inadecuadas para establecer comparaciones cuando no se ha tenido en cuenta este efecto (Last, 1983).
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